Osteochondrose is een pathologie waarbij de tussenwervelschijven die de wervels scheiden, worden vernietigd. Degeneratieve-dystrofische veranderingen in weefsels kunnen zich in verschillende snelheden ontwikkelen en zich met verschillende symptomen manifesteren. Het klinische beeld hangt af van welk deel is aangetast en wat de ziekte heeft veroorzaakt.
algemene karakteristieken
Destructieve processen in de wervelkolom kunnen tot onomkeerbare gevolgen leiden die het leven van een persoon aanzienlijk compliceren. Ze kunnen elk van de regio's aantasten - cervicaal, thoracaal of lumbaal - of zich verspreiden naar de hele wervelkolom.
In de meeste gevallen treedt osteochondrose in golven op: perioden van exacerbaties worden afgewisseld met perioden van remissie. In dit geval zijn er 3 stroomopties mogelijk, verschillend van aard:
- progressief - elke volgende exacerbatie gaat gepaard met ernstiger symptomen, de intervallen daartussen worden verkort;
- achteruitgaand – de frequentie en intensiteit van aanvallen neemt gestaag af;
- stabiel – exacerbaties komen regelmatig voor met dezelfde symptomen.
Het is ook vermeldenswaard dat schade aan verschillende delen van de wervelkolom zich niet alleen anders manifesteert. Ook de therapeutische aanpak en behandelmethoden hebben hun eigen kenmerken.
Fasen
Pathologische veranderingen in schijven en wervels verschijnen niet onmiddellijk. Hun ontwikkeling wordt voorafgegaan door een verslechtering van de bloedcirculatie en voeding van paravertebrale (paravertebrale) structuren, veroorzaakt door externe en interne factoren.
Degeneratie van osteochondraal weefsel komt bij alle mensen met de leeftijd voor en is een van de tekenen van veroudering van het lichaam. Dit proces kan echter dramatisch versnellen na een blessure of als gevolg van een algemene ziekte.
Het vroege optreden van chondrose wordt enorm vergemakkelijkt door overbelasting van de rug - zowel dynamisch als statisch, wanneer een persoon gedwongen wordt lange tijd in dezelfde positie te blijven.
Cervicale osteochondrose komt voor in 3 fasen, die elk worden gekenmerkt door hun eigen manifestaties:
- Fase 1. Hoofdpijn en ongemak in de achterkant van de nek en de achterkant van het hoofd komen periodiek voor;
- Stage 2. Hoofdpijn komt vaker voor, soms voelt u zich duizelig en nemen de prestaties af. Het is in stadium 2 dat patiënten het vaakst een arts raadplegen, maar het is niet langer mogelijk om volledig herstel van beschadigde structuren te bereiken;
- Etappe 3, finale. Gekenmerkt door grootschalige schade aan de wervels, schijven en ligamenten. Het manifesteert zich als ernstige en bijna constante hoofdpijn, verlies van coördinatie van bewegingen, stijfheid in de cervicale wervelkolom, evenals verminderd zicht en gehoor.
Sommige deskundigen onderscheiden 4 stadia van osteochondrose: de laatste gaat gepaard met een vrijwel volledig verlies van mobiliteit en ernstige neurologische symptomen.
Van stadium tot stadium verliest de nucleus pulposus van de schijf vocht, en daarmee verdwijnt de elasticiteit en nemen de schokabsorberende eigenschappen af. De tussenwervelschijf droogt uit, wordt platter en scheurt. Naburige wervels komen dichter bij elkaar, wat op zijn beurt verplaatsing van de facetgewrichten veroorzaakt. Dit alles leidt tot beknelling van de wervelkolomzenuwen, pijn en andere symptomen.
BELANGRIJK: de therapie voor fase 2 en 3 osteochondrose komt neer op het voorkomen van terugval en het maximaliseren van de remissiefase.
Oorzaken van exacerbatie
Om cervicale chondrose te verergeren, is blootstelling aan een of meer factoren noodzakelijk, waaronder artsen:
- hoge belastingen op de rug en wervelkolom geassocieerd met het heffen van zware gewichten of het veranderen van het trainingsprogramma voor atleten;
- psycho-emotionele overbelasting;
- massage- of manuele therapieprocedures uitgevoerd door een ongekwalificeerde specialist;
- seizoensgebondenheid – in de lente en de herfst komen exacerbaties het vaakst voor;
- hormonale onevenwichtigheden tijdens zwangerschap en menopauze;
- de aanwezigheid van chronische ziekten die het lichaam verzwakken, waaronder frequente verkoudheid;
- plotselinge gewichtstoename.
Symptomen
Een aanval van cervicale osteochondrose kan beginnen met het optreden van ongemak in de schoudergordel en het occipitale gebied. Tegelijkertijd verslechtert het algemene welzijn, wordt een persoon snel moe en kan hij slechter omgaan met professionele en dagelijkse verantwoordelijkheden.
Soms treedt plotseling een exacerbatie op met ernstige hoofdpijn. Vaak (in 72% van de gevallen) duiden bepaalde tekenen op de nadering van een aanval - in het bijzonder een gevoel van zwaarte in het hoofd, doffe pijn in de nek en schoudergordel. De symptomen verergeren meestal in de ochtend.
Symptomen van exacerbatie van cervicale osteochondrose hebben significante overeenkomsten met het algemene klinische beeld van deze ziekte. Het belangrijkste symptoom is pijn van verschillende intensiteit en aard. De achterkant van de nek aan één of beide zijden en het hoofd kunnen pijn doen. Vaak verspreidt de pijn zich naar het sleutelbeengebied en de schouders. Bij sommige mensen treden pijnlijke gevoelens alleen op bij het draaien of kantelen van het hoofd, of bij het bewegen van de arm.
BELANGRIJK: soms ‘maskeert’ cervicale chondrose als een hartaanval en veroorzaakt pijn achter het borstbeen, onder het schouderblad en in de linkerarm.
Tekenen van acute osteochondrose kunnen ook zijn:
- duizeligheid;
- verslechtering van de slaap, verminderde concentratie, geheugenproblemen;
- flikkering van vlekken voor de ogen, geluid en oorsuizen;
- misselijkheid die overgaat in braken;
- schending van de dictie;
- gevoeligheidsstoornis in de nek en arm.
Er zijn geen "pijnloze" varianten van het beloop van osteochondrose; schade aan een van de afdelingen manifesteert zich door pijn van verschillende lokalisatie en intensiteit
Cervicale chondrose kan niet worden genegeerd; het moet worden behandeld. Zonder behandeling zal het niet alleen vaker verergeren, maar kan het ook een ernstige complicatie in de vorm van een beroerte veroorzaken. De oorzaak van een acuut cerebrovasculair accident is compressie van grote slagaders die de hersenen van bloed voorzien.
Hoe lang duurt een exacerbatie van cervicale osteochondrose?
De duur van de aanval hangt af van de factor die deze heeft veroorzaakt, het seizoen en de algemene gezondheidstoestand van de persoon, evenals van de behandelmethoden. Exacerbatie is moeilijker te verdragen en duurt langer in het koude seizoen.
Gemiddeld duurt de acute periode 4 dagen tot een week, daarna neemt de pijn geleidelijk af, wat nog ongeveer drie weken duurt. De totale duur van de exacerbatie is anderhalve maand.
Wat moeten we doen
Als u cervicale chondrose vermoedt, kunt u het beste een neuroloog of orthopedist bezoeken. Hij zal de nodige onderzoeken voorschrijven, uitzoeken wat tot exacerbaties leidt en een passende behandeling voorschrijven.
Voordat u een arts bezoekt, moet u elke belasting van uw rug vermijden en de meest comfortabele houding aannemen. Het wordt aanbevolen om op een vlakke en elastische ondergrond te liggen om de nekspieren zoveel mogelijk te ontspannen en de intensiteit van de pijn te verminderen. Het is raadzaam om de zere plek te isoleren met een sjaal, zakdoek of jezelf in een deken te wikkelen.
Het is erg belangrijk om de cervicale wervelkolom te immobiliseren en te proberen uw hoofd niet te veel te draaien of te kantelen. Voor dit doel adviseren artsen zelfs om speciale orthopedische halsbanden te dragen. Je kunt ze zelf maken van watten en karton of kopen bij de apotheek.
BELANGRIJK: de orthopedische halsband wordt niet vaker dan vier uur per dag gedragen, anders veroorzaakt deze eerder schade dan voordeel en wordt het herstel vertraagd.
De bekendste nekbeugel is de Shants-halsband. Dit is een onmisbaar hulpmiddel voor het tijdelijk ontlasten en strekken van de wervelkolom in de cervicale regio. Ondanks het nogal ruwe uiterlijk, biedt een dergelijke spalk, mits correct geselecteerd, comfort en vermindert de pijn aanzienlijk.
Ernstige pijn wordt verlicht met pijnstillers. De meest effectieve medicijnen behoren tot de groep NSAID's, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Als osteochondrose verergert, is het verboden om de zere plek op welke manier dan ook te verwarmen - met verwarmende zalf, het aanbrengen van mosterdpleisters of kompressen, of het nemen van een stoombad in een sauna. Masseer het getroffen gebied niet en gebruik geen zelfmedicatie.
Behandeling
Behandeling van exacerbatie van cervicale osteochondrose wordt uitgevoerd met behulp van medicinale en niet-medicamenteuze methoden. Deze laatste omvatten fysiotherapie, massage en gymnastiek. Traditionele geneeskunde kan een goed effect hebben, onder voorbehoud van overeenstemming met de behandelende arts.
Chirurgische behandeling van osteochondrose wordt alleen in extreme gevallen uitgevoerd en bestaat uit gedeeltelijke of volledige verwijdering van hernia's, osteofyten (botgroei)
In de acute periode zijn de belangrijkste inspanningen gericht op het verlichten van pijn. Afhankelijk van de intensiteit worden analgetica en NSAID's voorgeschreven in injecties of tabletten. Dit kunnen geneesmiddelen zijn op basis van de stoffen diclofenac, ibuprofen, nimesulide, natriummetamizol. Daarnaast wordt het aanbevolen om ontstekingsremmende zalven te gebruiken.
Spierverslappers zullen spierspasmen helpen verlichten. Als er sprake is van zwelling, worden diuretica voorgeschreven, die overtollig vocht verwijderen, waardoor de druk op de zenuwuiteinden wordt verminderd.
Nadat de acute symptomen zijn geëlimineerd, worden vitaminecomplexen met B-vitamines aan de behandeling toegevoegd; noötropica die de overdracht van impulsen langs zenuwvezels normaliseren; chondroprotectors voor herstel en versterking van kraakbeenweefsel van tussenwervelschijven.
Fysiotherapie
Fysiotherapie, die kan worden voorgeschreven in de subacute fase en kan worden voortgezet tijdens de periode van remissie, helpt de exacerbatie van cervicale osteochondrose snel te verlichten. Ze helpen de bloedtoevoer naar het beschadigde segment te verbeteren, de spieren te ontspannen en pijn en ontstekingen te verminderen. Traditioneel worden elektroforese, echografie, magnetische therapie en cryotherapie (koudebehandeling) de meest effectieve methoden genoemd.
Aan het begin van de remissieperiode worden massagesessies voorgeschreven, die zowel in een gespecialiseerd kantoor als thuis alleen kunnen worden gedaan. Het is het beste om beide te oefenen.
Oefentherapie
Als de chondrose van de cervicale wervelkolom is verergerd en gepaard gaat met hevige pijn, krijgt de persoon strikte bedrust voorgeschreven. Naarmate de pijn afneemt, gaan ze eerst over op halfbedrust en vervolgens op een zacht motorisch regime.
Het is voor alle patiënten met welk stadium van chondrose dan ook nuttig om op een orthopedisch matras en kussen te slapen. Dergelijke accessoires behouden de anatomisch correcte lichaamspositie en verlichten 's ochtends stijfheid en pijn door zachte tractie van de wervelkolom. In ziekenhuizen wordt hiervoor een Glisson-lus gebruikt.
De voorkeursposities voor cervicale chondrose zijn aan de zijkant en op de rug. Een belangrijke voorwaarde is een comfortabel en ‘correct’ kussen, bij voorkeur een orthopedisch kussen.
Wanneer de acute pijn voorbij is, beginnen ze met fysiotherapie-oefeningen. In combinatie met andere methoden is de effectiviteit zeer hoog. De eerste trainingen moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een instructeur die u zal selecteren en leren hoe u de oefeningen correct kunt uitvoeren.
BELANGRIJK: het tempo en de amplitude moeten geleidelijk worden verhoogd, waarbij na verloop van tijd het programma wordt uitgebreid en de belasting toeneemt.
Gymnastiek volgens Bonina
- Terwijl u zit of staat, steekt u uw armen omhoog. Bij een inademing verbindt u uw vingers bovenaan en laat u uw gevouwen handen naar beneden zakken. De nek blijft op zijn plaats.
- Halve rotatie van de schouders. Trek uw schouders naar achteren, teken een boog in de lucht en breng deze terug langs dezelfde boog.
- Strek uw hoofd naar voren en blijf een paar seconden in deze positie.
- Draai je hoofd nu naar rechts, dan naar links, telkens over je schouder kijkend.
- Til tegelijkertijd uw rechterschouder op en laat uw linkerschouder zakken.
Gymnastiek volgens Bubnovsky
- Ga op een stoel zitten, draai uw hoofd naar rechts en laat uw kin naar uw schouder zakken, blijf in deze positie. Herhaal vervolgens de oefening aan de linkerkant.
- Kantel uw hoofd naar uw borst, terwijl u uw nek lichtjes naar voren en omhoog trekt.
- Draai uw hoofd met uw kin omhoog, eerst naar rechts en dan naar links. Herhaal vervolgens de oefening, waarbij u uw handen omhoog brengt en uw vingers omklemt.
- Plaats uw linkerhand op uw rechterschouder en draai uw hoofd naar links. Houd een paar seconden vast en draai uw hoofd naar rechts, waarbij u uw rechterhand op uw linkerschouder legt.
- Plaats uw handen op uw heupen en strek langzaam, waarbij u uw rug naar achteren beweegt en uw nek omhoog trekt.
- Uitgangspositie – staand, hoofd naar beneden. Beweeg uw kin soepel eerst naar rechts en vervolgens naar de linkerschouder, waarbij u deze telkens in het midden van de borst laat zakken.
Traditionele methoden
Behandeling van cervicale osteochondrose thuis omvat water- en opwarmingsprocedures en het gebruik van orthopedische apparaten. Lotions en kompressen gemaakt van groenten en kruiden zijn altijd gewild en populair.
In geval van exacerbatie kunt u een warme douche nemen en uw nek omwikkelen met een warme sjaal. Om pijn en ontstekingen te verminderen, worden lotions gemaakt van kruiden, bijvoorbeeld salie en munt. Om een genezende oplossing te bereiden, zet je een of twee eetlepels van het kruid in een glas kokend water en laat je het 15-20 minuten staan. Nadat u bent afgekoeld tot een aangename temperatuur, weekt u er een wattenschijfje of verband in en brengt u dit gedurende 10-20 minuten aan op de plaats waar het pijn doet. De procedure wordt maximaal 4 keer per dag uitgevoerd.
Uienkompres wordt bereid uit geraspte of gehakte ui in een blender. De resulterende massa wordt op gaas verdeeld en op de nek aangebracht, waarbij de bovenkant wordt bedekt met huishoudfolie en katoenen doek. Na 2-3 uur wordt het kompres verwijderd en wordt de huid gewassen met warm water.
Therapeutische kompressen zijn, mits correct gebruikt, een eenvoudige, betaalbare en zeer effectieve behandelmethode.
Een toepassing met kerosine gebeurt als volgt: linnen of katoenen stof (u kunt gaas of een verband gebruiken) wordt in kerosine gedoopt en op het nekgebied aangebracht. Bedek de bovenkant van het kompres met watten of polyethyleen om verspreiding te voorkomen. Laat het niet langer dan drie uur staan; als er een sterk branderig gevoel optreedt, verwijder het dan onmiddellijk en spoel het af met water.
Als ambulance voor acute chondrose van de halswervel wordt een product met de volgende samenstelling gebruikt:
- 5 Analgin-tabletten vermalen tot poeder;
- ethylalcohol – 15 ml;
- kamferalcohol – 5 ml;
- jodium – 5 ml.
Meng alles en wrijf in de huid over de zere plek.
Osteochondrose kan ook ‘van binnenuit’ worden behandeld, door bijvoorbeeld een aftreksel van dennenknoppen te nemen. In dit recept worden ze kant-en-klaar uit de apotheek gebruikt of vers, verzameld in het vroege voorjaar. Verse toppen moeten vooraf worden gesneden.
Voor medicinale doeleinden is het beter om middelgrote toppen te gebruiken, omdat deze meer nuttige stoffen bevatten.
De grondstoffen worden bedekt met suiker in een verhouding van 1: 2 en gedurende twee weken toegediend. Gebruik het eindproduct driemaal daags één theelepel. Om het effect te versterken, moet je het een tijdje in je mond houden en dan pas doorslikken. De loop van de behandeling duurt maximaal drie weken.
Dingen om te overwegen
Alle artsen benadrukken dat de vroege stadia van osteochondrose vrijwel onopgemerkt plaatsvinden en niet bijzonder verontrustend zijn. In dit stadium, waarin de klachten beperkt blijven tot slechts een licht ongemak en lichte stijfheid in de ochtend, kunt u alleen genezen met behulp van oefentherapie. Er zijn geen medicijnen nodig, maar u zult uw dieet en levensstijl moeten aanpassen.
De beste preventie van zowel de ziekte zelf als de terugval ervan is fysieke activiteit. Regelmatige lichaamsbeweging zorgt voor een goede houding en helpt de ontwikkeling van destructieve processen in de wervelkolom te voorkomen.
Ook in ernstige, vergevorderde gevallen kan er veel gedaan worden. De systematische implementatie van therapeutische gymnastiekcomplexen en een behandeling met medicijnen zullen het welzijn aanzienlijk verbeteren en het risico op nieuwe exacerbaties verminderen.
FAQ
Welke symptomen van exacerbatie van cervicale osteochondrose kunnen optreden?
Tijdens een exacerbatie van cervicale osteochondrose kan de patiënt pijn in de nek, schouders, armen, duizeligheid, een gevoelloos of tintelend gevoel in de armen ervaren, evenals een beperkte nekmobiliteit.
Welke factoren kunnen een exacerbatie van cervicale osteochondrose veroorzaken?
Exacerbatie van cervicale osteochondrose kan worden veroorzaakt door overbelasting van de nek, langdurig verblijf in een verkeerde houding, trauma, stress en leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom.
Welke behandelmethoden voor exacerbatie van cervicale osteochondrose kunnen effectief zijn?
Om de symptomen van exacerbatie van cervicale osteochondrose te verlichten, kunnen niet-medicamenteuze methoden (massage, fysiotherapie, lichaamsbeweging), medicamenteuze therapie en, in sommige gevallen, chirurgische ingrepen worden gebruikt.
Bruikbare tips
Tip #1
Zorg voor de juiste houding en vermijd langdurig in een verkeerde houding te blijven. Doe regelmatig nek- en rugoefeningen om uw spieren te versterken en de flexibiliteit te verbeteren.
Tip #2
Vermijd langdurig achter een computer of beeldscherm te zitten. Neem regelmatig een pauze om uw nek en rug te strekken, doe oogoefeningen en doe ontspanningsoefeningen voor nek en schouders.
Tip #3
Gebruik een kussen en matras die de juiste positie van uw nek en rug ondersteunen terwijl u slaapt. Dit zal de belasting van de wervelkolom helpen verminderen en exacerbatie van osteochondrose voorkomen.