Kniepijn is een van de meest voorkomende symptomen waarvoor patiënten zich tot orthopedisten en andere specialisten wenden. Veel mensen negeren het optreden van onaangename sensaties volledig, aangezien ze leeftijdsgebonden en bijna natuurlijk zijn. Maar er zijn veel voorwaarden voor pijn in het kniegewricht, omdat het een complexe structuur heeft en wordt beïnvloed door een aantal externe en interne schadelijke factoren. Sommige ziekten zijn ernstig en vereisen een dringende behandeling.
Wie heeft meer kans op knieblessures?
De knieën worden gevormd door verschillende botten die met elkaar zijn verbonden door spieren, gewrichtsbanden, pezen. Er zijn ook 5 synoviale zakken - holtes omgeven door membranen die zijn ontworpen om het gewricht te beschermen. Tussen de gewrichten van de botten bevindt zich interarticulair kraakbeen - de menisci, die de knie helpen vrij te bewegen. Overtreding van het werk van zelfs maar één deel van het kniegewricht leidt tot het optreden van onaangename symptomen.
Vooral vaak komt pijn in het kniegewricht voor bij mensen met platvoeten. Dit is een pathologie van de voet, die de schokabsorberende eigenschappen van de ledematen schendt. Met de leeftijd veroorzaken verhoogde belasting van de gewrichten hun vernietiging en de ontwikkeling van ontstekingen - er verschijnt een pijnsyndroom. Soortgelijke gevolgen hebben verschillende soorten vervorming van de voet, het onderbeen.
Er zijn een aantal factoren onder invloed waarvan pijn in de knie vaker voorkomt:
- overgewicht;
- Passieve levensstijl;
- Hoge sportbelastingen;
- suikerziekte;
- Vasculaire ziekten;
- Oudere leeftijd;
- Operaties en verwondingen van de knieën;
- Werk met verhoogde belasting van de benen.
De oorzaken en behandeling van kniepijn variëren sterk, evenals de ernst van de sensaties. Als de knie veel pijn doet, kan de oorzaak een blessure zijn of een vergevorderd stadium van artrose, een ernstig ontstekingsproces. Soms wordt het symptoom permanent, zelfs in rust, vergezeld van zwelling, roodheid van de huid en een crunch. Al deze tekens moeten een persoon waarschuwen en hem dwingen een arts te bezoeken.
Pijn door blauwe plekken in de knie
Van de traumatische oorzaken van gewrichtsdisfuncties zijn kneuzingen de meest voorkomende. Waarom doet de knie pijn als de symptomen werden voorafgegaan door slechts een kleine blauwe plek? Zelfs een milde verwonding gaat gepaard met bloeding in de zachte periarticulaire weefsels, hun zwelling. Als gevolg hiervan lijden de zenuwwortels, verschijnt er pijn.
In meer ernstige gevallen neemt de pijn in de knie toe met flexie en extensie van het been, de persoon stopt met bewegen vanwege scherpe sensaties in het gewricht. Bij palpatie kan zwelling van het been worden opgemerkt, het voelt warm aan. Hoe een dergelijke blessure te behandelen? Neem contact op met een traumatoloog, maak een röntgenfoto, volg alle aanbevelingen op en zorg voor gemoedsrust voor het been.
Traumatische hemartrose wordt vaak de oorzaak van pijn in het kniegewricht na een banale blauwe plek. Dit is een uitstorting van bloed in de gewrichtsholte, die oedeem veroorzaakt, zwelling van de synoviale membranen. Als gevolg hiervan is het gewricht gevuld met bloed, er begint een ontsteking in. Zonder de juiste behandeling kan een blessure al op jonge leeftijd leiden tot het ontstaan van chronische artrose.
Andere soorten knieblessures
Als het been in de knie pijn doet en trauma heeft bijgedragen aan deze sensaties, kunnen de oorzaken liggen in verschillende schade aan de componenten van het gewricht. Dit zijn de belangrijkste:
- meniscopathie. Het is een afvlakking of scheuring van de meniscus. Vooral vaak wordt de blessure waargenomen bij professionele atleten, bij mensen die betrokken zijn bij extreme sporten, maar ook bij huiselijke verwondingen. Een persoon voelt dat de knie ernstig ziek is, de aard van de sensaties is doordringend, dolk, het gewricht verliest een tijdje mobiliteit.
- Ligament schade. Een scheur (verstuiking) van de ligamenten treedt op wanneer het been wordt verdraaid, na een sprong wordt het ledemaat in een onnatuurlijke positie gestrekt. Er is een scherpe pijn, het been zwelt op, de positie van het gewricht verandert, het wordt los.
- Breuk van de kruisband. Omdat deze ligamenten zich in het gewricht bevinden, leidt een blessure vaak tot een uitstorting van bloed in de knieholte. Alleen een punctie helpt om bloed weg te pompen en een nauwkeurige diagnose te stellen.
Pijnlijke pijnen in het kniegewricht gaan soms gepaard met chronische dislocaties van de patella. Zonder behandeling van een acuut letsel bij een aantal patiënten wordt de dislocatie chronisch en geeft regelmatig recidieven. Bij kinderen veroorzaakt deze pathologie een X-vormige kromming van het been en leidt dit tot een ernstige schending van de functie ervan. Soms treft pathologie de knieën op twee benen.
Ontstekingsziekten van de knieën
Vaak is de standaardbehandeling voor kniepijn niet effectief. In dit geval kan niet het gewricht zelf, maar de omliggende zachte weefsels worden aangetast. Dus tendinitis, of ontsteking van de pees, kan worden veroorzaakt door verhoogde belasting van de ledematen, beenblessures in het verleden, allergieën, medicijnreacties, enz. Het kniegewricht doet pijn met een dergelijke ziekte, in de regel overdag of 's avonds, 's nachts neemt de pijn af. In de acute fase is de mobiliteit van het gewricht ernstig beperkt, het syndroom is persistent, niet vatbaar voor therapie met zalven, crèmes. Scherpe sensaties worden ook waargenomen bij palpatie van het laterale deel van de knie.
Als de knieën regelmatig pijn doen, verergert het symptoom na onderkoeling, de oorzaak kan synovitis zijn - ontsteking van de synoviale membranen. Er verschijnt een inflammatoir exsudaat in het gewricht, dat barstende en pijnlijke gevoelens veroorzaakt. De oorzaken van pathologie zijn gevarieerd:
- auto-immuunziekten;
- Stofwisselingsziekten;
- Blessures in het verleden;
- Artrose.
Een andere "populaire" ziekte waarbij de knieën pijn doen, is bursitis. Het treedt op wanneer de slijmbeurs (gewrichtszak) ontstoken raakt. Naast het pijnsyndroom is er roodheid, zwelling, verhoogde gevoeligheid van de patellazone. Als u niet op tijd duidelijk maakt hoe bursitis moet worden behandeld, wordt het bijna altijd chronisch.
Neoplasmata van de kniegewrichtszone
Kwaadaardige tumoren van deze lokalisatie zijn zeldzaam, pijnsyndroom is typisch voor hen alleen in een zeer laat stadium. Vaker is pijnlijke pijn in het kniegewricht inherent aan goedaardige formaties:
- De cyste van Baker. Deze tumor komt voor onder de knie, op het achteroppervlak. Uiterlijk is de huid boven de cyste normaal, niet ontstoken; in een gebogen vorm is zwelling misschien helemaal niet. In een staande positie verschijnt een duidelijk gedefinieerde, zachte, elastische formatie op de plaats van de lokalisatie van de cyste. Het blijkt na een eenzijdige knieblessure, kraakbeenschade te hebben opgelopen. Heel vaak gaat de cyste gepaard met chronische synovitis, artrose, reumatoïde artritis. Grote cysten veroorzaken niet alleen pijn in de knie, maar ook een ernstige beperking van de mobiliteit van ledematen. Als gevolg van compressie van bloedvaten en zenuwen zijn andere symptomen koude van de huid, bleekheid, kippenvel en gevoelloosheid.
- Meniscus cyste. Verschijnt in de uitwendige of inwendige meniscus, wanneer zich een holte met vloeistof in het kraakbeen bevindt. De knieën doen in dit geval pijn na zware belasting of tegen het einde van de dag. Grote cysten kunnen zichtbaar zijn aan de zijkant van het gewricht, terwijl kleinere alleen zichtbaar zijn op echografie of röntgenfoto's.
Een zeldzame pathologie is de ziekte van Hoff - de transformatie van het vetweefsel van het gewricht, dat vezelig wordt en disfunctie van het gewricht veroorzaakt. Tegen de achtergrond van deze pathologie ontwikkelt zich vaak artrose, wat pijn in het kniegewricht veroorzaakt. Oorzaken - hormonale verstoringen, menopauze bij vrouwen.
Infectieuze pathologieën van het gewricht
Tegen de achtergrond van een infectie doet het kniegewricht scherp, scherp pijn, waardoor rust geen verlichting veroorzaakt. Zelfs urogenitale en darminfecties kunnen complicaties geven aan het bewegingsapparaat, wat resulteert in reactieve artritis. Bacteriën (salmonella, chlamydia, gonokokken en andere) dringen door in de holte van de articulatie van de botten met de bloedstroom, vestigen zich op de weefsels en veroorzaken ontstekingen. De pezen zijn meestal ook ontstoken, dus de knie is gezwollen en voelt warm aan.
Tuberculose is een ernstige ziekte. Mycobacterium tuberculosis vermenigvuldigt zich in botweefsel, waardoor bot smelt, necrose van kraakbeen en zachte weefsels. Zonder spoedbehandeling doen de kniegewrichten pijn en bezwijken ze, en het proces beslaat steeds meer grote gebieden. Als gevolg hiervan verschijnen fistels - holtes met pus, die kunnen uitstromen en schade aan het hele organisme kunnen veroorzaken.
Een acute, urgente ziekte is osteomyelitis van het bot. Wat te doen als uw knieën pijn doen en het proces gepaard gaat met zwakte, spierpijn, koorts tot 40 graden? Als de pijn in de knie saai is, barst en de weefsels zelf gezwollen, rood of blauw zijn, moet u dringend een ambulance bellen en een spoedoperatie ondergaan. Anders kunt u een been verliezen of overlijden.
Kniepijn - oorzaken van degeneratieve aard
Na de leeftijd van 50 jaar heeft een groot aantal mensen kniepijn. De voorwaarden zijn de veroudering van het lichaam, slijtage van het gewrichtsapparaat en de ontwikkeling van de meest voorkomende pathologie - artrose (gonartrose). Het leidt tot dunner worden, vernietiging van kraakbeen met een verandering in de vorm van de botkoppen. Meestal, in een vroeg stadium van de pathologie, doet de knie aan één kant pijn, na een paar jaar wordt de laesie bilateraal. 'S Morgens maakt de stijfheid van het been zich zorgen, maar het gaat snel voorbij. Verbetering van sensaties is mogelijk na fysiek werk, intensieve sporten, lang wandelen.
In gevorderde stadia storten de gewrichtsweefsels in, osteofyten groeien naar de zijkanten van de gewrichtsruimte. Dit zijn spikes gemaakt van botweefsel, die in ernstige gevallen afbreken en ondraaglijke pijn veroorzaken. Er zijn een aantal degeneratieve pathologieën, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met gonartrose:
- Osteochondropathie. Het beïnvloedt het gewrichtsoppervlak van het bot, wordt geassocieerd met trauma, sport. Adolescenten kunnen zich ontwikkelen zonder duidelijke reden.
- Artritis. Het gebeurt reumatoïde, psoriatisch, jicht, veroorzaakt chronische ontsteking en vernietiging van het gewricht.
- Chondromatose. De etiologie is onduidelijk. De ziekte veroorzaakt het verschijnen van knopen op de synoviale membranen, die de beweging van de knie beperken en pijn veroorzaken.
Vrouwen in de menopauze hebben vaak kniepijn als gevolg van osteoporose - dunner worden van de botten, waardoor hun kwetsbaarheid toeneemt. De ziekte gaat gepaard met krampen in de benen, pijn in de wervelkolom, periodieke fracturen.
Andere vereisten voor kniepijn
Wanneer de knieën pijn doen, kan de etiologie van sensaties ook liggen in de nederlaag van het perifere zenuwstelsel. Dus, neuropathie van de heupzenuw tegen de achtergrond van schade aan de lumbale wervels leidt tot een aantal symptomen. De knieën van een persoon breken, het dijgebied doet pijn, de gewrichten van de ledematen verzwakken, de gevoeligheid van de huid is verstoord. Ook de beenreflexen veranderen.
Soms doet het hele kniegewricht pijn door vaataandoeningen. Alleen in de adolescentie zou je je niet veel zorgen moeten maken - vanwege de snelle groei van het lichaam hebben de bloedvaten geen tijd om de botten van bloed te voorzien. Met de leeftijd normaliseert de toestand van het gewricht - meestal stopt de pijn op de leeftijd van 18-20 volledig.
Op oudere leeftijd, in aanwezigheid van atherosclerose, doen knieën ook vaak pijn, wat te doen in dit geval? Zonder het vetmetabolisme te normaliseren, blijft plaque zich ophopen in de slagaders. De bloedvaten raken verstopt, stop met het volledig voeden van het gewricht. Het ontwikkelt artrose, de pijn wordt chronisch. Onaangename gewaarwordingen in het kniegebied kunnen ook worden veroorzaakt door spataderen, tromboflebitis en vasculaire trombose.
Hoe een diagnose stellen?
De knieën van mensen doen vaak pijn - hoe de ontstane aandoening moet worden behandeld, kan pas na het onderzoek worden bepaald. Zowel scherpe als trekkende pijnen in de knie zijn kenmerkend voor een massa pathologieën, waarvan sommige erg gevaarlijk zijn. Voor diagnose moet u contact opnemen met een chirurg, orthopedist, neuroloog, reumatoloog, traumatoloog. Hij zal een onderzoek uitvoeren, de exacte symptomen van de ziekte achterhalen, de bijbehorende symptomen bepalen. Ook zal de arts bij de eerste afspraak een reeks tests en lichamelijke onderzoeken uitvoeren om de aard van het probleem op te helderen.
Wat te doen als je knieën pijn doen, welke instrumentele methoden zullen helpen de oorzaken te identificeren? Meestal toegewezen:
- echografie;
- MRI;
- CT;
- Radiografie.
De keuze van de exacte techniek moet aan de arts worden overgelaten. Dus echografie weerspiegelt goed de veranderingen in het been met artrose, meniscusbeschadiging. Radiografie toont perfect botmisvormingen, de aanwezigheid van osteofyten. MRI en CT geven volledige informatie, ze zijn onmisbaar bij complexe ziekten. Daarnaast zal de arts bloedonderzoek voorschrijven om ontsteking en reuma uit te sluiten, indien nodig wordt een biopsie van het gewricht gemaakt. Bij osteoporose is densitometrie nodig - het zal de dichtheid van botweefsel bij een patiënt laten zien.
Behandeling van kniepijn
Als de pathologie traumatisch van aard is, zijn traumatologen betrokken bij de behandeling, soms wordt deze in een ziekenhuis uitgevoerd. Lichte kneuzingen verdwijnen binnen een paar dagen vanzelf, voor een snelle resorptie van het hematoom is het raadzaam om opneembare zalven op de knie aan te brengen. Bij pijn is het noodzakelijk om zalven in te smeren met niet-steroïde anti-inflammatoire componenten.
Hoe te behandelen als de knie pijn doet met zijn inflammatoire laesie? In de acute fase van bursitis, synovitis, artritis, heeft het aangedane been rust nodig, gedurende de eerste 3 dagen kunnen gedurende 15 minuten ijskompressen worden aangebracht. Ernstige pijn wordt verlicht door injecties van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, injecties met anesthetica direct in het gewricht. Om chronische ontstekingen in het gewricht te voorkomen nadat de pijn is verdwenen, worden fysiotherapie en oefentherapie voorgeschreven.
Wanneer een persoon kniepijn heeft als gevolg van gonartrose, wat te doen in dit geval? De belangrijkste geneesmiddelen voor behandeling zijn chondroprotectors en hyaluronzuurinjecties. Deze medicijnen zijn ontworpen om de voeding van het gewrichtskraakbeen te herstellen, waardoor het stopt met afbreken. Ook voor de revalidatie van de knie moet worden toegewezen:
- vasculaire medicijnen;
- Fysiotherapie;
- Gymnastiek;
- Massage;
- Vitamine complexen.
Infectieziekten van de gewrichten zijn een indicatie voor het inbrengen van antibiotica in de gewrichtsholten of orale toediening van medicijnen. In sommige gevallen is het nodig om een operatie uit te voeren, waarbij de door pus aangetaste weefsels worden verwijderd. Operatieve interventie wordt ook gebruikt om geavanceerde vormen van artrose met de groei van osteofyten te behandelen. Soms kan alleen de vervanging van een gewricht door een prothese iemand in staat houden om normaal te lopen.