Rugpijn is een van de meest voorkomende redenen om naar een dokter te gaan. Ze wordt ook vaak de oorzaak van een handicap over de hele wereld. Volgens statistieken heeft meer dan 70% van de wereldbevolking minstens één keer rug- en lumbale pijn ervaren. Gelukkig zijn er in de meeste gevallen manieren om rugpijn te voorkomen of te behandelen. Heel vaak verdwijnt de pijn binnen een paar dagen vanzelf door de opname van de beschermende mechanismen van het lichaam zelf. Het kan een ander karakter hebben:
- spierpijn;
- schietende of stekende pijn;
- pijn die uitstraalt naar het been;
- rugmobiliteit beperken
Welke ziekten veroorzaken rugpijn?
De oorzaken van rugpijn kunnen variëren. Vaak is dit schade aan de spieren of ligamenten van de rug door zwaar tillen, plotselinge bewegingen of blessures. Er zijn een aantal ziekten die rugpijn in de lumbale regio kunnen veroorzaken:
- osteochondrose, spondylose, spondyloartrose;
- verstuiking, myositis, spiercontusie;
- scoliose, lordose, kyfose, kyfoscoliose;
- osteomyelitis, epiduritis, spondylitis ankylopoetica;
- tussenwervelschijf hernia;
- intercostale neuralgie, ziekten van de bekkenorganen;
- uitsteeksel van de wervelkolom
- spinale stenose, spinale instabiliteit en fracturen;
- ischias, spit of lumbago, ontsteking van de heupzenuw;
- af en toe - neoplasmata van de wervelkolom, myeloom.
Wanneer moet ik meteen naar een dokter?
In de meeste gevallen zal de rugpijn zonder behandeling binnen twee weken verdwijnen. Raadpleeg een arts als dit niet gebeurt. In zeldzame gevallen duidt rugpijn op een ernstig medisch probleem. Daarom is het noodzakelijk om dringend medische hulp te zoeken als:
- moeite heeft met plassen of poepen;
- heeft koorts;
- pijn verspreidt zich langs het been of straalt uit naar beide benen;
- de pijn werd veroorzaakt door een val, een klap op de rug of ander letsel;
- pijn is intens en verdwijnt niet na rust en het nemen van pijnstillers;
- pijn gaat gepaard met zwakte en gevoelloosheid in het been;
- pijn gaat gepaard met plotseling gewichtsverlies.
Individuen moeten ook professioneel advies inwinnen:
- ouder dan 50 jaar;
- bij wie ooit kanker of osteoporose is vastgesteld;
- die steroïdhormonen gebruiken.
Met welke specialisten moet ik contact opnemen?
Dit kunnen artsen van de volgende specialismen zijn:
- orthopedisch traumatoloog;
- neuroloog;
- neurochirurg;
- uroloog;
- phthisiatrician;
- oncoloog;
- reumatoloog;
- nefroloog;
Risicofactoren
Rugpijn kan bij absoluut iedereen op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen en adolescenten. De volgende factoren verhogen echter het risico dat ze voorkomen:
- Leeftijd.Meestal treedt pijn in de rug en onderrug op op de leeftijd van 30;
- Sedentaire levensstijl.De verzwakking van de rugspieren door lage fysieke activiteit is een van de factoren bij het optreden van problemen met de wervelkolom;
- Overgewicht.Extra kilo's zorgen voor extra belasting van de wervels en tussenwervelschijven, wat leidt tot de ontwikkeling van ziekten;
- Bijkomende ziekten.Rugpijn komt voor bij een aantal ziekten, waaronder kanker.
- Psychische stoornissen.Mensen met een depressie of angst hebben een groter risico op rugpijn.
Diagnose van rugpijn
Om een juiste diagnose te stellen, worden een aantal onderzoeken uitgevoerd.
MRI van de wervelkolom
De gouden standaard voor het diagnosticeren van rugpijn is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Afhankelijk van de gedetecteerde veranderingen op MRI, in combinatie met het ziektebeeld en de neurologische status, stelt de arts een behandelplan op voor de patiënt. Bovendien kunt u met de MRI-afbeelding voorspellen hoe de ziekte zal evolueren.
Diagnostische blokken
Diagnostische blokkades zijn zeer informatief voor het bevestigen van de diagnose bij patiënten met een complex, onduidelijk klinisch beeld. De effectiviteit van de diagnostische blokkade van de facet- of sacro-iliacale gewrichten bevestigt bijvoorbeeld de axiale aard van de pijn van de patiënt en is een belangrijk criterium voor het stellen van indicaties voor radiofrequente denervatie van de overeenkomstige gewrichten.
Naast een hoge diagnostische waarde zijn intra-articulaire blokkades een therapeutische procedure, ze hebben een uitgesproken analgetisch effect met verschillende werkingsduur. Bij patiënten met radiculaire pijn kunnen diagnostische blokkades worden uitgevoerd wanneer er behoefte is aan aanvullende diagnose.
Behandeling van rugpijn
Er zijn verschillende manieren om rugpijn te behandelen:
Farmacologische therapie
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een uitgesproken effect, maar hun effectiviteit op de lange termijn is relatief vanwege de snelle ontwikkeling van verslaving en het risico op bijwerkingen. Vooral bij gebruik in de acute periode hebben spierverslappers zich goed bewezen. Antidepressiva en sommige anticonvulsiva worden met een goed effect gebruikt bij de complexe behandeling van pijn. Het behandelingsregime wordt door de arts individueel voor elke patiënt gekozen, afhankelijk van de tolerantie van de patiënt voor medicijnen, individuele gevoeligheid en de ernst van het therapie-effect.
Behandelingsblokkade uitgevoerd onder radiologische controle
In de afgelopen tien jaar is het gebruik van minimaal invasieve procedures, waaronder epidurale en intra-articulaire blokkades, dramatisch toegenomen vanwege het snelle en uitgesproken analgetische en therapeutische effect. Epiduraal blok is de meest voorgeschreven procedure voor radiculaire aandoeningen. Met de juiste diagnose en de aanwezigheid van indicaties voor deze procedure, is het effect ervan gewoon verbluffend! Pijnstilling wordt bereikt gedurende een periode van 6 weken tot 6 maanden, waardoor in veel gevallen geen chirurgische behandeling nodig is.
Neurochirurgie
Het spectrum van neurochirurgische operaties voor rugpijn is breed. Technieken zoals decompressie van het ruggenmerg, discectomie, foraminotomie, vervanging van de tussenwervelschijf, minimaal invasieve en microchirurgie, evenals een aantal andere chirurgische technieken worden gebruikt.
Radiofrequente denervatie
Radiofrequente denervatie (RFA) is een van de meest optimale behandelingen om operaties te vermijden of significant te vertragen. Dankzij hem kun je niet alleen pijnsymptomen snel elimineren, maar ook het gebruik van pijnstillers minimaliseren of volledig elimineren. Herstel na deze procedure vindt snel genoeg plaats, waardoor u snel terugkeert naar uw normale levensstijl.