Artrose, beter gezegd osteoartrose genoemd, is een chronische ziekte van dystrofische aard, veroorzaakt door de vernietiging van kraakbeenweefsel in het gewricht, daarom is de behandeling van artrose van de gewrichten uiterst noodzakelijk. Als een dergelijke ziekte optreedt, beginnen onomkeerbare ontstekingsprocessen aan de uiteinden van de botten en in de weefsels rond de gewrichten, wat leidt tot degeneratie ervan. Bovendien verwijst artrose naar een aantal aanvullende degeneratieve gewrichtsziekten, die worden gekenmerkt door talrijke vergelijkbare oorzaken van optreden en progressiemechanismen.
Artrose treft volgens verschillende statistische informatie tot 80% van de bewoners van onze planeet, waardoor het de meest gediagnosticeerde gewrichtsziekte is. En van alle ziekten staat het op de derde plaats.
Hoe ouder iemand wordt, hoe groter de kans op het ontwikkelen van artrose. Beide geslachten zijn er even vatbaar voor, behalve dat artrose van de interfalangeale gewrichten het vaakst voorkomt bij vrouwen. De beroepsbevolking ouder dan 30 jaar wordt het zwaarst getroffen. Van jaar tot jaar neemt het aantal patiënten alleen maar toe.
Artrose oorzaken van een ziek gewricht
De ontwikkeling en oorzaken van artrose gaan gepaard met een verslechtering van de stofwisseling in het gewricht, waardoor het kraakbeenweefsel zijn elasticiteit verliest. De reden hiervoor kan het volledige of onvolledige verlies van proteoglycanen in het kraakbeen zijn, wat meestal optreedt als gevolg van ernstige scheuren in het kraakbeen. Het verlies van deze complexe eiwitten kan ook optreden als gevolg van een verstoring van de productie ervan door gewrichtscellen.
Volgens deskundigen kan de vernietiging van kraakbeen optreden als gevolg van: hormonale onevenwichtigheden, verslechtering van de bloedstroom in het gewricht, verslechtering van de stofwisseling, om erfelijke redenen, als gevolg van volwassen leeftijd, letsel en andere ziekten, waaronder reumatoïde artritis en lichen planus. De belangrijkste oorzaak van artrose is echter overmatige belasting van de gewrichten, op een moment dat deze het meest kwetsbaar zijn.
Bijkomende oorzaken van artrose van de gewrichten zijn onder meer:
- eerdere verwondingen;
- overmatig lichaamsgewicht;
- ontsteking als gevolg van de ontwikkeling van een ernstige vorm van etterende artritis;
- slechte dagelijkse voeding;
- hypothermie;
- ziekte van Libman-Sachs;
- bedwelming van het hele lichaam;
- frequente verkoudheid;
- syfilis, tuberculose, etterende ontsteking van de urinewegen, door teken overgedragen meningo-encefalitis in de lente en zomer;
- schildklierziekten;
- chronische bloeding (hemofilie);
- osteochondropathie van de femurkop.
Oorzaken van artrose zijn genetisch:
- artrose van de botten en vingers kan erfelijk zijn;
- dysplasie - als gevolg van abnormale processen tijdens de ontwikkeling van gewrichten en ligamenten die in de baarmoeder optreden - leidt tot gewrichtsslijtage en artrose;
- pathogene verandering in collageen type 2 – wanneer het fibrillaire eiwit van bindweefsel wordt beschadigd.
Mensen met de volgende beroepen of hobby's zijn het meest vatbaar voor de ziekte: metselaar, visser, smid, lader, atleet.
Symptomen van artrose om verschillende redenen
Symptomen van artrose kunnen in vier groepen worden verdeeld:
- Pijnlijk van aard. Het optreden van pijn duidt in de eerste plaats op de eerste symptomen van artrose. Pijn kan verschillende oorzaken hebben, maar bij artrose is het bijzonder. Ten eerste wordt de pijn gekenmerkt door scherpe manifestaties en kan een persoon enig ongemak voelen tijdens het bewegen. De pijn verdwijnt met rust. 'S Nachts is de pijn alleen voelbaar als u van de ene naar de andere kant draait. In rust wordt de pijn alleen constant bij ernstige vormen van de ziekte. In de beginfase van de ziekte wordt pijn alleen gevoeld tijdens zware inspanning of bij palpatie. Naarmate de toestand verergert, wordt de pijn heviger en zijn er steeds meer pauzes nodig om deze te elimineren. Bij ernstige vormen wordt de pijn ondraaglijk, osteofyten verschijnen als gevolg van het dunner worden van het kraakbeen en het blootliggende bot. Slecht weer en volle maan verergeren de pijn.
- Het uiterlijk van een crunch. Dit type symptoom is ook erg belangrijk bij het diagnosticeren. Het treedt op als gevolg van wrijving tussen roterende botten, waarvan de uiteinden hun zachtheid en elasticiteit hebben verloren. Een crunch kan op andere ziekten duiden, of er helemaal niet mee gepaard gaan, maar bij artrose heeft het een speciaal karakter, dat zich onderscheidt door zijn ‘droogte’. Dit veroorzaakt pijn.
- Verslechtering van de motorische functies van het gewricht. Dit symptoom is typisch voor gevorderde stadia van artrose en treedt op als gevolg van het verschijnen van bottumoren in het gewricht, die spasmen veroorzaken en de gewrichtsruimte bijna volledig vullen. Het resultaat is een gedeeltelijke immobilisatie van het gewricht.
- Gezamenlijke misvorming. Een verandering in de vorm van het gewricht treedt op als gevolg van de groei van osteofyten op de botten en het binnendringen van gewrichtsvloeistof in het gewricht. Dit symptoom is kenmerkend voor de meest geavanceerde vormen van de ziekte.
Artrose kan afwisselend overgaan van een staat van exacerbatie naar een staat van remissie, wat de diagnose van de ziekte zelf sterk belemmert. Om deze reden wordt aanbevolen om een arts te raadplegen om de diagnose te bevestigen.
Dankzij röntgenfoto's kan de arts tekenen vaststellen die wijzen op een van de vier stadia van artrose:
- Stadium 1. Het gewrichtslumen kan enigszins verkleind zijn; er worden geen osteofyten waargenomen.
- Fase 2. De afname van het lumen kan meer uitgesproken zijn en er beginnen zich osteofyten te vormen.
- Stadium 3. Er wordt duidelijk een vernauwing van het lumen waargenomen en er is een groot aantal osteofyten aanwezig.
- Fase 4. Het gewrichtslumen verdwijnt bijna volledig en een pathologische verandering in de vorm van het gewricht begint als gevolg van veel osteofyten.
Behandelmethoden voor artrose
Het is het beste om de behandeling van artrose te starten in de beginfase van de ontwikkeling ervan, en deze moet alomvattend en pathogenetisch van aard zijn. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die de ziekte verergeren. Bovendien zal het nodig zijn om de pathogene veranderingen veroorzaakt door ontstekingen te elimineren en de functionaliteit van het gewricht te herstellen.
Een geïntegreerde aanpak van de behandeling van gewrichtsaandoeningen bestaat uit het gebruik van medicijnen en fysiotherapeutische maatregelen. Het is mogelijk om sanatorium-resorttherapie voor te schrijven, omdat in sommige gevallen het klimaat, mineraalwater en modder een effectief effect hebben.
De behandeling van gewrichtsartrose bestaat uit een aantal basisprincipes:
- zieke gewrichten mogen geen overmatige stress ervaren en tijdens de behandeling moeten ze vrijwel afwezig zijn;
- zich houden aan de orthopedische volgorde;
- deelnemen aan recreatieve lichamelijke opvoeding;
- het uitvoeren van fysiotherapie, bestaande uit laser-, schokgolf-, elektro- en magnetische therapie;
- minstens één keer per jaar een behandeling ondergaan in kuuroorden zoals voorgeschreven door een arts;
- zuurstoftherapie - het voeden van de binnenkant van het gewricht met zuurstof;
- medicamenteuze behandeling;
- methode van intraossale toediening van medicijnen en decompressie van de metaepifyse;
- het opzetten van de juiste voeding.
Medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van de volgende medicijnen:
- Ontstekingsremmende medicijnen. Dankzij een geïntegreerde aanpak kun je niet alleen de ontwikkeling van de ziekte stoppen, maar je leven ook enigszins gemakkelijker maken. Gedeeltelijk is de medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van pijn en ontstekingen in het gewricht. Voor dit doel worden niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt. Deskundigen adviseren om de orale methode voor het toedienen van deze medicijnen niet te gebruiken, omdat ze behoorlijk hevige pijn in de maag kunnen veroorzaken. In dit opzicht worden op basis van een specifiek medicijn intraveneuze of intramusculaire injecties gebruikt. Aanvullende middelen, zoals zalven, worden praktisch niet gebruikt, omdat hun effectiviteit extreem laag is.
- Hormonale corticosteroïden. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven in geval van exacerbatie van de ziekte. De medicijnen worden in het gewricht geïnjecteerd. Gebruik voor uitwendig gebruik een pleister, tinctuur of zalf.
- Chondroprotectors. Voorgeschreven voor het herstel van kraakbeenweefsel en om de kwaliteit van de structuur van het synovium te verbeteren. Van deze geneesmiddelen wordt meestal de voorkeur gegeven aan glucosamine en chondroïtinesulfaat. De duur van deze cursus kan aanzienlijk zijn totdat er verbetering optreedt. Als het vereiste resultaat echter niet binnen zes maanden wordt waargenomen, mogen dergelijke medicijnen niet langer worden ingenomen. Daarnaast wordt het aanbevolen om, samen met chondroprotectors, medicijnen in het gewricht te injecteren met toevoeging van hyaluronzuur. Dergelijke medicijnen helpen de vorming van gewrichtskraakbeencellen.
In bijzonder ernstige gevallen is het voorschrijven van narcotische analgetica niet uitgesloten. Maar dergelijke medicijnen worden zeer zelden voorgeschreven, alleen in gevallen waarin andere medicijnen niet het gewenste effect hebben gehad.
Goede voeding bij artrose
Een belangrijke rol bij de verergering van de ziekte moet worden toegekend aan goede voeding. Het moet in evenwicht zijn. Je kunt niet weinig eten, maar je moet ook niet te veel eten. Door overgewicht zal de belasting van de gewrichten toenemen en bij ondervoeding zal het kraakbeenweefsel belangrijke micro-elementen missen, waardoor het zal afbreken. Het belangrijkste is echter om een dieet te creëren dat u zal helpen overtollig gewicht te verliezen. Je zult snelle koolhydraten moeten opgeven, die te vinden zijn in snoep en meelproducten. Bovendien is de consumptie van alcoholische dranken, vooral bier, verboden.
Visgerechten zijn welkom, er zijn vrijwel geen beperkingen. Alleen vette varianten moeten worden vermeden - vanwege hun hoge caloriegehalte kun je weer overgewicht krijgen.
Gegeleerd vlees wordt vooral gewaardeerd bij de behandeling van artrose. Het lijkt misschien vreemd, maar alle artsen raden zonder uitzondering aan om het te gebruiken omdat het een enorme hoeveelheid verschillende micro-elementen bevat. Het collageen dat in gelei wordt aangetroffen, is nuttig omdat het een integraal onderdeel is van het bindweefsel, dus in dit geval kan het de ontbrekende hoeveelheid in het lichaam aanvullen. Als gevolg hiervan krijgen de gewrichten een betere mobiliteit en wordt het kraakbeenweefsel veerkrachtiger en elastischer.
Vitaminen, vooral groep B, spelen bij deze ziekte een belangrijke rol voor het lichaam als geheel. Het is deze groep die het mogelijk maakt metabolische processen in het lichaam te normaliseren. Een goed functionerend metabolisme zorgt ervoor dat uw gewrichten goed aanvoelen. Thiamine zal, nadat het vanuit bonen of erwten het lichaam is binnengekomen, de synthese van eiwitten, vetten en koolhydraten versnellen.
Om hemoglobine te verhogen heb je pyridoxine nodig, dat kan worden verkregen uit bananen, noten, aardappelen en kool. Het is raadzaam om aandacht te besteden aan groenten en bonen - ze bevatten foliumzuur. Het lichaam heeft ook lever, paddenstoelen, eieren en gefermenteerde melkproducten nodig. Deze hele lijst met vitamines zit natuurlijk in vitaminecomplexen, maar het is geen geheim dat natuurlijke elementen beter worden opgenomen, wat betekent dat het genezingsproces veel sneller en effectiever zal zijn.
Bij het eten moet u de eenvoudige basisregels volgen:
- Voordat u naar bed gaat, mag u geen moeilijk verteerbaar voedsel eten, omdat dit een aanval van artrose kan veroorzaken;
- voedsel moet vaker worden ingenomen, maar in kleine porties;
- Houd uw lichaamsgewicht voortdurend in de gaten, zodat het niet toeneemt, anders zijn grote belastingen op de gewrichten verzekerd, koop een goed product voor gewichtsverlies en gewichtsbeheersing;
- tijdens perioden waarin de ziekte afneemt na het eten van voedsel, maak een wandeling;
- de dagelijkse voeding moet in evenwicht zijn en samen met de arts worden samengesteld.
Het is erg belangrijk om op tijd hulp te zoeken bij een arts. Door bepaalde instructies van hem op te volgen, kunt u de ontwikkeling van artrose niet alleen stoppen, maar ook omkeren, waardoor u weer van uw normale leven kunt genieten.